La psychothérapie analytique

40 auteurs font le tour de la question.

À défaut de ne plus être l'unique et sacro-sainte référence dans le diagnostic et le traitement de troubles psychiques, la psychothérapie analytique est toujours d'un apport considérable dans le domaine et s'étend à des champs cliniques toujours plus nombreux.

C'est ce que s'emploient à démontrer la quarantaine de coauteurs de l'ouvrage La psychothérapie psychanalytique, Une diversité de champs cliniques, dirigé par les Drs Pierre Doucet et Wilfrid Reid et publié chez Gaëtan Morin éditeur. Tous sont membres du service de psychiatrie de l'Hôpital du Sacré-Cur, la majorité au pavillon Albert-Prévost.

«Nous avons voulu faire état du travail réalisé au cours des 30 dernières années. La psychothérapie analytique est le domaine dans lequel nous avons été le plus présents», mentionne le Dr Doucet, psychanalyste et professeur agrégé de clinique au Département de psychiatrie.

En 40 chapitres très décortiqués et appuyés par une abondante bibliographie, l'ouvrage aborde presque tous les champs où la psychothérapie analytique peut s'appliquer. Et ils sont vastes!

«On va du berceau jusqu'à la tombe», rappelle le Dr Doucet. Pour ce dernier, les gens de tous les âges aux prises avec une pathologie ayant des composantes psychogènes peuvent être concernés. Cela inclut autant de jeunes enfants autistiques que des personnes âgées vivant des troubles émotionnels (psychogériatrie).

Au-delà des catégories d'âge, la psychothérapie analytique s'applique à des domaines encore peu ou pas explorés jusqu'à récemment. Deux exemples viennent immédiatement à l'esprit et sont abordés dans ce volume: les migrants et les mourants.

Dans le premier cas, il s'agit, comme le suggère le titre du chapitre consacré au sujet, d'adapter la thérapie psychanalytique au contexte interculturel. Le personnel de l'Hôpital du Sacré-Cur est bien au fait de cette réalité puisque l'établissement est fréquenté par une clientèle largement multiethnique.

Le chapitre sur les mourants est sans doute l'un des plus intéressants - et des plus abordables - pour le profane qui consulte cet ouvrage de plus de 600 pages. On y traite entre autres de la place que tient la mort dans notre société, des craintes des personnes face à elle et du travail du thérapeute pour aider les gens à s'éteindre en paix.

«On tente de voir comment les gens peuvent arriver à mourir heureux, à vivre leur mort, précise le Dr Doucet. Nous croyons qu'il faut savoir regarder la mort en face. Mourir, c'est la dernière expérience psychologique importante, c'est le moment de faire le bilan de sa vie.»

Pour les praticiens

Cet ouvrage s'adresse avant tout aux personnes qui veulent appliquer les principes de la psychothérapie analytique dans leur milieu de travail. Et cela ne signifie pas uniquement les psychanalystes et les psychothérapeutes, comme on pourrait le croire.

«Infirmières, psychiatres, travailleurs sociaux, ergothérapeutes ou médecins», toutes les personnes possédant une formation adéquate pourront s'y référer», mentionne le Dr Doucet.

Dans leur avant-propos, les deux directeurs de la rédaction se réjouissent de constater que le Québec, de par sa dualité historique et culturelle, se trouve au carrefour des écoles de pensée européenne (surtout française) et américaine.

Dans les traitements psychosomatiques par exemple, on allie les grands modèles théoriques élaborés par les chercheurs français et les applications pratiques conçues par leurs confrères américains.

Enfin, la psychothérapie analytique a su s'adapter à la perte de son hégémonie dans le traitement de troubles psychiques en tirant le meilleur des autres traitements existants. Ainsi, nombreuses sont aujourd'hui les maladies qui sont traitées en combinant psychanalyse et médication.

Le cas de personnes souffrant de phobies en est un bon exemple. Elles pourront d'abord être traitées par médication pour calmer leur angoisse, ce qui leur permettra ensuite d'amorcer une thérapie afin de trouver les racines de leurs troubles et les surmonter.

André Duchesne

Sous la direction des Drs Pierre Doucet et Wilfrid Reid, La psychothérapie psychanalytique, Une diversité de champs cliniques, Boucherville, Gaëtan Morin éditeur, 1996.